Problema 1) Use el cliente RealVNC. En mi experiencia, alt (Opción) está en la tecla de Windows y el Comando está en la tecla Alt. Consulte la documentación aquí enlace
No hay una solución para la clave alt (opción) en TightVNC.
Intenté usar software en Mac para volver a asignar / cambiar la funcionalidad de las teclas, como Karabiner (anteriormente llamado KeyboardRemap4Macbook), Seil e incluso las Preferencias del sistema nativo > Teclado > Teclas modificadoras para cambiar ctrl para alt o capslock para alt , pero parece que cuando en VNC, esas configuraciones se ignoran. Es como si se estuviera utilizando un teclado diferente y no se muestra en el menú Seleccionar teclado, solo el local. 
Problema2)VNC,poralgunarazón,tratasutecladocomosifuerauntecladoestadounidense.TendráquecambiarenWindows,eldiseñodesutecladoalosEE.UU.Y,alhaceresto,casitodaslasteclasseasignaráncorrectamenteenlaMac.Puedeestablecerunadistribucióndetecladodiferenteparadiferentesaplicaciones. 
Registré un problema en la cuenta de sourceforge de TightVNC sobre esto, pero el proyecto parece estar muerto, así que no hay esperanza. El mismo problema ocurre en RealVNC.
Para las teclas que aún faltan / están muertas, una solución es utilizar el Mapa de caracteres (mientras edita un texto, presione Ctrl + alt + space-bar o en el menú seleccione Editar > Emoji y símbolos) 
Alternativa es utilizar una solución de escritorio remoto diferente. Si es para uso personal, ve por TeamViewer. Lo intenté y es mucho mejor, con soporte completo para el teclado, mejor conexión, imágenes, etc.
Pero si es para uso comercial / comercial, el precio de Teamviewer es simplemente ridículo IMO. La licencia más barata llamada 'Business' cuesta U $ 749.